Fiz Bariátrica, e agora?

 

Oriento sempre  a IMPORTÂNCIA dos cuidados médicos e suplementos vitamínicos necessários após uma cirurgia bariátrica!

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“Você fez uma cirurgia? Você conhece alguém que fez uma cirurgia?
Sabemos que a cirurgia bariátrica permite grandes benefícios metabólicos relacionados à perda de peso: muitas vezes consegue reverter a hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol alto, trata a esteatose hepática (gordura no fígado) e reduz o risco cardiovascular.
-. A posterior suplementação com vitaminas e minerais, como o acompanhamento contínuo com equipe especializada nesta área é MUITO importante.
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☝🏻 O abandono de suplementaçao pode gerar consequências graves, como anemia, danos ósseos (osteoporose e osteomalácia) com aumento do risco de fraturas, diminuição da massa muscular, distúrbios neuromusculares, etc. Não abandone seu tratamento ou acompanhamento!
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A perda de peso para que seja saudável e sustentada (de modo que não ocorra o reganho) deverá seguir estratégias comprovadas em estudos científicos e adaptadas individualmente. Requer seu empenho e trabalho de equipe competente

O que devemos saber sobre resistencia insulínica?

Resistência insulinica...

👉🏻A insulina é um hormônio produzi

do pelo nosso pâncreas que, entre muitas outras funções-chave, é responsável por introduzir açúcar na célula (Energia para funcionar)

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☝🏻Em pessoas geneticamente predispostas e muitas vezes com excesso de massa gorda corporal, associada a hábitos sedentários e / ou má alimentação, esse excesso de gordura gera um estado “pró-inflamatório” em nosso corpo que libera diferentes citocinas e substâncias que produzem essa resistência à insulina: há insulina, mas NÃO PODE funcionar!
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Como posso saber se o tenho? O diagnóstico é CLÍNICO:
🧐acantose nigricante: cor mais escura da pele na área de grandes dobras (por exemplo, axilas, virilha, nuca)
🧐 circunferência da cintura aumentada (o ponto de corte varia de acordo com a literatura e sexo do indivíduo)
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E por que é importante reconhecê-lo e tratá-lo? Porque deixada para a sua evolução esta entidade leva a que aquele açúcar que não entra na célula "se acumule" no sangue e se estabeleça uma pré-diabetes que pode então progredir para diabetes

"T3 REVERSO", QUANDO SEU MÉDICO DEVE PEDIR ESTE EXAME?

 T3 reverso. Seu médico tem que pedir este exame para você? Qual é a sua utilidade?

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Nosso principal hormônio tireoidiano é o T4 (tiroxina) - pode ser metabolizado em T3 (tri-iodo-tironina), que é um hormônio tireoidiano ativo, ou para reverter o T3, que seria a forma inativa.
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Essas "conversões" são feitas pelas enzimas "deiodinases" de acordo com nossa necessidade individual.
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🧐 Não há consenso, guia ou sociedade internacional de Endocrinologia que recomende sua investigação rotineiramente.
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👉🏻Sua única utilidade está no contexto da "síndrome do eutireoidiano doente": numa pessoa gravemente doente (devido a outra doença, "NÃO da tireóide!" Por exemplo, em um ataque cardíaco ...), o corpo se adapta e tenta "reservar energia", diminuindo o metabolismo da tireoide e convertendo mais T4 em T3 reverso.
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👇🏻Nesse caso, e quando um diagnóstico diferencial com doença hipofisária (hipotireoidismo central) é necessário, alguns endocrinologistas que têm acesso o solicitam para distinguir essas duas entidades. Seria a única situação em que a realização de sua medição modificaria o tratamento a ser instituído.
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👨🏼‍⚕️ É por isso que, se o T3 reverso der alto, normal ou baixo, a recomendação será a mesma!
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💁🏼‍♀️Se uma pessoa com hipotireoidismo suplementada adequadamente com levotiroxina (com valores hormonais normais) persiste com algum sintoma: teremos que buscar outras causas, enfocando a pessoa como um TODO e não apenas “sua tireoide”.

O Treino de musculação, o emagrecimento e a memória, qual a relação?

 1. Seu metabolismo acelera

Ter mais músculos transforma seu corpo em uma máquina de queima de gordura. “Construir massa muscular ajuda seu corpo a queimar gordura com mais eficiência em repouso” “E você simplesmente não desenvolve músculos por meio do cárdio da maneira que faz quando está fazendo o treinamento de força.”

Em outras palavras, quanto mais massa muscular você desenvolve com exercícios de peso corporal ou usando pesos e outros equipamentos de resistência, mais calorias e gordura você queima, mesmo quando está sentado assistindo a um filme ou série, ou grudado na cadeira da sua escrivaninha.

2. Você protege seus ossos
Quer permanecer ativo e sem lesões por toda a vida? O treinamento com pesos é essencial. Um crescente número de pesquisas mostra que fazer exercícios com levantamento de peso pode ajudar a prevenir a perda óssea (ou potencialmente até mesmo construir ossos) e, por sua vez, reduzir o risco de osteoporose e possíveis fraturas no futuro. “De certa forma, você está realmente compensando o envelhecimento”. Seu sono pode melhorar
O treinamento de resistência é um remédio natural para problemas de sono. Um pequeno estudo publicado no Journal of Exercise Physiology Online descobriu que idosos que praticaram treinamento de resistência de intensidade moderada por 12 semanas tiveram melhor qualidade de sono, em comparação com idosos que permaneceram sedentários por um período de seis meses. Além do mais, você pode notar que tem melhor energia ao longo do dia ao iniciar o treinamento com pesos.

A advertência: Fazer levantamento de peso sério (pense: fisiculturistas) ou levantamento de peso intenso perto da hora de dormir pode ter o efeito oposto e atrapalhar seu sono ou deixá-lo exausto. Seu raciocínio melhora
O aumento da força muscular pode levar a um melhor funcionamento do cérebro. Na verdade, a pesquisa mostrou que iniciar o treinamento de resistência pode ajudar adultos mais velhos com comprometimento cognitivo leve (MCI) a melhorar a função cognitiva ao longo do tempo.

Fonte: Revista Mens Health.

Contagem de Carboidratos no Diabetes.

 Uma indagação comum no consultório:

“Tenho diabetes tipo 1, tomo insulina basal e uso a rápida para corrigir, mas não supoto a idéia de contar carboidratos”

Quando meus clientes dizem isso, admito que pode ser muito "Entediante" e muito difícil no começo mas quando se torna hábito fica suportável e posso garantir que é CHAVE para conseguir um bom controle de sua glicemia!!! -
Sabe por que?? Se o pâncreas não produz insulina, temos que "imitar nosso pâncreas" com a insulina que colocamos em nós mesmos. E isso não é apenas nos dar a insulina basal e nos dar um pouco rápida se estiver alta (a famosa "tabela de correção"), mas também """pagar""" o que você vai comer imitando a secreção de insulina que seu pâncreas faria para "metabolizar" o que você acabou de comer... - 👉🏻No diabetes 1, a insulina rápida ou ultra-rápida não só me ajuda a baixar a glicemia quando ela está alta, mas também a conseguir digerir os carboidratos para que meu corpo possa assimilá-los.

☝🏻Você sabia? É por isso que é tão importante contar carboidratos.

Como suplementar a vitamina ou hormonio "D"?

 👉🏼Atualmente encontramos suplementaçao de vitamina (ou hormônio) "D" em diferentes apresentações: Gotas em frascos com 100.000 ui, solução oral, em cápsulas de 1000, 2000, 5000, 7000, 10000, 15000, 50000 e 60000 unidades internacionais (ui) simples e gelatinosas, ... para uso diário, semanal, quinzenal e agora por ultimo em comprinidos de tomada mensal

👀 A frequência da sua administração dependerá de cada caso particular e sobretudo da sua carência medida valor sanguíneo da 25 Hidroxi Vitamina D3.
- Mas... já te ensinaram como tomar? Você está tomando da maneira adequada? -
💊 Ela é uma vitamina "lipossolúvel" e portanto será melhor absorvida se tomada junto a alimentos ricos em gordura. -
😊 Sendo assim, recomendo tomá-la após refeição rica em gorduras, por exemplo, um pedaço de abacate, algo besuntado em um pouco de azeite de oliva ou um punhado de amendoim,castanhas ou nozes! - 😉 Assim será melhor absorvida e aproveitamos ao máximo seus maravilhosos benefícios.
- 😌 Você sabia? Seu médico gastou alguns minutinhos da consulta te ensinando estes detalhes tão importantes? Conte-me nos comentarios...

Diabetes e bebidas alcoólicas, é possível combinar?

 -😯O álcool aumenta o risco de hipoglicemia (queda do açúcar no sangue) até 24 horas após o seu consumo!!!... Pode aumentar a glicose no sangue no início, mas depois tende a baixá-la!!🙄 Outro problema é que "quando estamos alegrinhos..." podemos não perceber os sintomas de hipoglicemia: visão turva, sensação de fraqueza, tontura...

📝 Dicas:
- 📌 Meça a glicemia com mais frequência: antes, durante e depois de consumir bebida alcoólica, principalmente antes de dormir.
- 💦Hidrate-se bem: beba água também!! (01 copo de água mineral com gás antes de cada dose ou copo de cerveja).
- 🍽 Nunca consuma álcool "de estômago vazio".
- 🥖🥔🍐Coma carboidratos antes de beber e antes de dormir.
- 🏕️Não se esqueça de levar em viajens e ter sempre consigo, seu glicosímetro, além de ter à mão fontes de glicose, por exemplo, açúcar, suco de frutas ou balas, para o caso de ocorrer hipoglicemia.
Faça com que seus amigos e companheiros de "Balada" saibam que você tem diabetes e como agir em caso de hipoglicemia. Recomendo levar uma identificação nessas situacões. - ⚠️IMPORTANTE: o glucagon pode NÃO funcionar!!! O fígado está "ocupado" desintoxicando-o do álcool e não será capaz de "produzir glicose"...
🏥Em caso de hipoglicemia grave, será necessária a administração intravenosa de glicose em Pronto socorro! 

👨‍⚕️Sempre verifique com seu Endocrinologista sobre isso. Ser tratado com insulina ou medicações orais como as sulfonilureias (gliclazida, glimepirida, glibenclamida, etc.) não é a mesma coisa e pede condutas diferentes; ” o mesmo se aplica se tem outras “condições ou doenças” associadas...
Encaminhe estas informações aos seus amigos, informações simples que salvam vidas...

Suplementação de Selênio para a Tireoide.

 -Existem na crendice popular e  na desinformaçao propagada por "Gurus" da Internet, muita confusão quando o assunto é à glândula tireoide, suas funções e DISFUNÇÕES...

A relação entre doenças da tireoide, alimentação e suplementação nutricional é bem complexa, havendo ainda muito a ser definido e os estudos continuam nesse sentido- 

👉🏻Entretanto,ao contrário do que se fala, a recomendação é "NÃO" eliminar o consumo vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, couve, etc...) ou soja em adultos e sim, sempre consumi-los em quantidades razoáveis.

 - 🤔 Quanto ao Selênio, tem grande utilidade no Hipertireoidismo de Graves com Oftalmopatia associafa, sendo primordial consultar-se com Endocrinologista e Oftalmologista especialista em órbita para valiar o possível benefício da suplementação com selênio neste caso em particular. 

- 🤜🏻 Em relação ao Iodo, conseguimos nossa necessidade diária através do "Sal iodado" presente por exemplo em um pãozinho francês, recomendamos a suplementação  de 150ug de iodo diariamente apenas em pessoas com dietas restritivas ou que estejam grávidas, tentando engravidar ou amamentando. (se já tomam levotiroxina, não é necessário suplementar com iodo!)

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 É correto alertar a todas as pessoas que outros tratamentos sugeridos para a saúde da tireoide têm “irrelevante fundamentação  científica”, não são sustentados por evidências, apresentando resultados limitados e inconsistentes. 

A investigação continua e nossa missão é divulgar e esclarecer o que realmente seja CIENTIFICAMENTE comprovado a todos que nos procuram e seguem nas redes sociais.

Soja e Tireoide

 Faz parte da nossa missão desmistificar fatos e boatos em assuntos  médicos, quero falar um pouco sobre a relação entre o consumo de soja e a saúde da Soja e Soja e tireoide, conhecendo a relaçao...

Os produtos de soja (leite de soja, tofu, molho de soja, etc) contêm isoflavonas (também chamadas de fitoestrogênios por seus efeitos semelhantes ao estrogênio) 

Como foi visto que as isoflavonas podem inibir a ação da tireoperoxidase, necessária para a síntese dos hormônios tireoidianos; foi proposto que a alta ingestão de soja poderia aumentar o risco de hipotireoidismo ou levar à necessidade de doses maiores de levotiroxina em pessoas com hipotireoidismo. ⁉️🤔 Mas qual a evidência científica para isso?

 👉🏼Em pessoas com função tireoidiana normal que vivem em áreas com iodo suficiente, o consumo de quantidades normais de soja tem muito pouco ou nenhum efeito adverso na função tireoidiana. O alto consumo de soja em pessoas com hipotireoidismo subclínico e sem problemas de tireoide foi correlacionado apenas com elevações mínimas nos níveis sanguíneos de TSH sem qualquer alteração nos níveis de hormônios tireoidianos livres. Portanto, uma quantidade razoável de consumo de soja geralmente é segura e NÃO HÁ MOTIVO para evitar a soja em pacientes adultos com hipotireoidismo.